Dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu "Aktywny Samorząd" MODUŁ I
Dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu "Aktywny Samorząd"
MODUŁ I
Terminy przyjmowania wniosków dla Modułu I - od dnia 4 czerwca 2018 r. do dnia 30 sierpnia 2018 r.
Wnioski można składać w:
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie
ul. Konarskiego 1-3
85-066 Bydgoszcz
Budynek C IV piętro, pokój 431
tel. (52) 58 35 431
Obszar A
Zadanie 1: Pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu:
Wniosek dla dziecka / podopiecznego 439.25 KB
Wniosek dla osoby dorosłej 441.04 KB
Wkładka do wniosku400.64 KB
Zaświadczenie lekarskie452.45 KB
Załącznik nr 1 / oświadczenie o dochodach274.18 KB
Informacja dotycząca ochrony danych osobowych348.87 KB
Załącznik nr 4 / oświadczenie pełnomocnika252.56 KB
Zadanie 2: Pomoc w uzuskaniu prawa jazdy kategorii B:
Wniosek dla osoby dorosłej441.04 KB
Wkładka do wniosku339.31 KB
Zaświadczenie lekarskie452.45 KB
Załącznik nr 1 / oświadczenie o dochodach274.18 KB
Informacja dotycząca ochrony danych osobowych348.87 KB
Obszar B
Zadanie 1: Pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów do oprogramowania
Wniosek dla dziecka / podopiecznego439.25 KB
Wniosek dla osoby dorosłej441.04 KB
Wkładka do wniosku396.40 KB
Załącznik nr 1 / oświadczenie o dochodach274.18 KB
Załącznik nr 2b / zaświadczenie lekarskie499.71 KB
Informacja dotycząca ochrony danych osobowych348.87 KB
Załącznik nr 4 / oświadczenie pełnomocnika252.56 KB
Zadanie 2: Dofinansowanie szkoleń w zakresie nabytego w ramach programu sprzętu elektronicznego i oprogramowania
Wniosek dla dziecka / podopiecznego 439.25 KB
Wniosek dla osoby dorosłej 441.04 KB
Wkładka do wniosku401.78 KB
Zaświadczenie lekarskie - dysfunkcja narządu wzroku499.71 KB
Zaświadczenie lekarskie - dysfunkcja narządu ruchu492.66 KB
Zaświadczenie lekarskie - dzieci do 16-go roku życia499.92 KB
Załącznik nr 1 / oświadczenie o dochodach274.18 KB
Informacja dotycząca ochrony danych osobowych348.87 KB
Załącznik nr 4 / oświadczenie pełnomocnika252.56 KB
Obszar C
Zadanie 2: Pomoc w utrzymania sprawności technicznej posiadanego wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym
Wniosek dla dziecka / podopiecznego 439.25 KB
Wniosek dla osoby dorosłej441.04 KB
Wkładka do wniosku337.72 KB
Załącznik nr 1 / oświadczenie o dochodach274.18 KB
Informacja dotycząca ochrony danych osobowych348.87 KB
Załącznik nr 4 / oświadczenie pełnomocnika252.56 KB
Zadanie 3: Pomoc w zakupie protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania
Wniosek dla osoby dorosłej441.04 KB
Wkładka do wniosku337.78 KB
Załącznik nr 1 / oświadczenie o dochodach274.18 KB
Załącznik nr 2a / zaświadczenie lekarskie502.46 KB
Informacja dotycząca ochrony danych osobowych348.87 KB
- Załącznik nr 4 / Oferta zakupu protezy (specyfikacja i kosztorys)
Uwaga: do wniosku należy przedłożyć dwie oferty z niezależnych protezowni!
Zadanie 4: Pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne
Wniosek dla osoby dorosłej441.04 KB
Wkładka do wniosku340.81 KB
Załącznik nr 1 / oświadczenie o dochodach274.18 KB
Załącznik nr 2a / zaświadczenie lekarskie502.46 KB
Informacja dotycząca ochrony danych osobowych348.87 KB
- Załącznik nr 4 / Oferta naprawy protezy (specyfikacja i kosztorys)
Uwaga: do wniosku należy przedłożyć dwie oferty z niezależnych protezowni!
Obszar D
Pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej